97.
Константин
(18.04.2005 22:10)
0  
АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА.
Лечение убеждением — это лечение информацией, которая,
воздействуя на убеждения больного, подвергается логической обработке и
критической оценке. На основании этого могут возникнуть новые взгляды и
новая оценка психотравмирующих событий. Внешне это проявляется в том,
что меняется отношение больного к обстановке, породившей заболевание,
а болезненные переживания утрачивают свою значимость. Лечение
убеждением в той или иной мере сочетается, а порой и тесно переплетается
с внушением наяву.
Внушение (Suggestio) — подача информации, которая воспринимается
без критической оценки и оказывает влияние на течение
нервно-психических процессов. Путем внушения могут вызываться
ощущения, представления, эмоциональные состояния и волевые
побуждения, а также может оказываться воздействие на вегетативные
функции без активного участия личности, без логической переработки
воспринимаемого. Внушение невозможно без семантического (смыслового)
содержания в сообщении и его достоверности.
Различают внушение прямое и косвенное. Прямое внушение может
реализоваться непосредственно вслед за действием вызвавшего его слова,
либо спустя некоторое время, либо при условии действия добавочного
раздражителя, ставшего условнорефлекторным благодаря произведенному
внушению. При прямом внушении в состоянии бодрствования или
неглубокого сна больной обычно может установить связь между
произведенным прямым внушением и вызванным им действием, т. е.
источник информации им осознается. При прямом внушении во время
глубокого естественного или гипнотического сна больной не знает, что
наступившее изменение вызвано внушением, так как при пробуждении не
помнит, что воспринимал во сне.
При косвенном внушении всегда прибегают к помощи добавочного
раздражителя, и больной приписывает наступившее лечебное действие
какому-то раздражителю, который сам по себе, без участия внушения, не
способен его вызвать. Им может стать любой раздражитель —
гомеопатическое средство, инъекция, физиотерапевтическая процедура.
Лечение внушением, особенно в сочетании с убеждением, показано при
всех неврозах. Оно не имеет противопоказаний и достаточно эффективно.
Внушение может также проводиться во время физиологического или
гипнотического сна.
Во время естественного сна происходит смена фаз сна: 1 — медленный
сон, или глубокий, и 2 — парадоксальный сон, или быстрый, со
сновидениями. Парадоксальный сон чередуется с медленным, он сменяет
его 4–5 раз в течение ночи и длится 6–15 мин. Первый период
парадоксального сна наступает через 45–90 мин после засыпания.
Внушение производят в первые 15–40 мин после засыпания и за 2 ч до
пробуждения. Текст внушения говорят тихим, но «внушающим» голосом.
Сам процесс восприятия речи во время сна не осознается. По всей
вероятности, во время медленного сна происходит консолидация следов, т.
е. перевод их в долговременную память, а также освобождение емкостей в
оперативной памяти. Во время быстрого сна имеет место реакция на
эмоциональные ситуации и переживания. Сон может быть частичным, а
глубина сонного торможения различной. Наблюдаются участки
бодрствования, которые образуют «сторожевой пункт». Через него спящий
может поддерживать контакт с внешним миром. Более характерны
«сторожевые пункты» у животных, что позволяет им выжить и сохраниться
как вид.
То же самое происходит во время гипнотического сна, но в это время у
больного отсутствует «сторожевой пункт».
Самовнушение — один из методов лечения неврозов, помогающий
избавиться от болевого синдрома. Самовнушение возникает благодаря
следовому возбуждению — раздражению, произведенному посредством
внутренних связей, ассоциаций. При самовнушении действует информация,
ранее поступившая и далее воспроизводимая самим больным.
Самовнушение может воздействовать на психические и вегетативные
процессы в организме, в том числе на не поддающиеся произвольной
регуляции.
Под влиянием самовнушения могут возникнуть болевые ощущения,
припадки, параличи, парезы, гиперкинезы, глухота, слепота, нарушения
сердечной деятельности и т. д. Самовнушение давно применяется
медиками Индии, а ряд приемов разработан йогами. В настоящее время
негативное самовнушение можно наблюдать повсюду. Для лечения
неврозов допустимо применять «наговоры» доктора Сытина, что дает
неплохие результаты при лечении некоторых заболеваний, вызванных
неврозами. Положительный эффект наступает не сразу, а после
полутора-двухмесячного курса лечения.
К самовнушению относится и аутогенная тренировка. При аутогенной
тренировке первоначально путем самовнушения вызывается ощущение
тяжести в теле и таким образом достигается состояние мышечного
расслабления — релаксация. Затем проводится самовнушение,
направленное на различные функции организма.
Классическая техника аутогенной тренировки проста. Больному
рассказывается техника и те изменения, которые может вызвать аутогенная
тренировка, — чувство тяжести в теле, тепло, приятные ощущения.
Повторение формул самовнушения проводится со спокойной
концентрацией внимания на них, без какого-либо напряжения.
Сеансы самовнушения проводятся 2–3 раза в день по 1– 2 мин в
течение 3 недель, затем 2–3 раза в день от 2 до 7 мин все последующие
недели.
В процессе тренировки больному необходимо овладеть шестью
упражнениями.
Овладение каждым из них занимает от 10 до 14 дней, т. е. всего для
усвоения всей техники тренировки потребуется от 1,5 до 3 месяцев.
После этого тренировку продолжают 1–2 раза в день 4–6 месяцев,
иногда год. Сеансы проводятся в спокойной обстановке, сидя или лежа на
спине. Если больной сидит, то руки свободно лежат на подлокотниках
кресла, больной сидит удобно, расслабившись. Если больной сидит на
стуле, то он должен принять «позу кучера», т. е. голова свободно опущена
вперед, руки лежат на бедрах, кисти свисают с колен, ноги удобно
расставлены. Находясь в состоянии покоя, выполняют следующие
упражнения:
• Вызывают ощущение тяжести, мысленно повторяя фразы: «Правая (у
левшей — левая) рука тяжелая» — 6 раз, «Я совершенно спокоен» — 1
раз. Упражнение повторяют 10–14 дней. После первых 4–6 дней тяжесть
распространяется на другую руку, затем на ноги и все туловище. Тогда
соответственно повторяют: «Обе руки... обе ноги... все тело стало тяжелым».
• Вызывание ощущения тепла. Мысленно повторяют: «Тело
тяжелое»(вызывается ощущение тяжести и релаксации) — 1–2 раза, «Я
совершенно спокоен» — 1 раз, «Правая (у левшей — левая) рука теплая»
— 5 раз. В процессе тренировки, когда тепло возникает в обеих руках и
ногах, следует говорить: «Обе руки... обе ноги... все тело... теплые».
Упражнение считается освоенным, когда ощущение тепла вызывается
легко и свободно.
• Регуляция ритма сердечной деятельности. Вызывают ощущение
тяжести покоя, тепла, повторяя упражнения 1 и 2 по 1 разу. Затем
мысленно 5–6 раз повторить: «Сердце бьется спокойно и мощно».
Научитесь мысленно считать сердцебиения, если это не получается, то
первые дни рекомендуется класть руку на область сердца, под локоть руки
подкладывать подушечку, чтобы рука лежала свободно. Упражнение
считается усвоенным, если вы ощущаете, что влияете на ритм сердечной
деятельности.
• Упражнение для регуляции дыхания. Повторяются первые 3
упражнения, затем мысленно 5–6 раз повторяют формулу: «Дыхание
спокойное» или «Дышится спокойно».
• Влияние на органы брюшной полости. Больной определяет у себя
солнечное сплетение (находится посередине между краем грудины,
мечевидным отростком и пупком). Вызываются ощущения как при первых
четырех упражнениях, затем медленно 5–6 раз повторяют фразу. При
появлении отчетливого ощущения тепла в эпигастральной области
упражнение считается усвоенным.
• Вызывание ощущения прохлады в области лба. Вызываются
ощущения, свойственные 5 первым упражнениям. Затем 5–6 раз
повторяется формула: «Лоб приятно прохладный» или «Лоб слегка
прохладный».
Когда больной научится вызывать прохладу в области лба, то
упражнение считается освоенным. Когда упражнение хорошо освоено,
длинные формулы заменяются короткими:
• «Спокойствие»;
• «Тяжесть»;
• «Тепло»;
• «Сердце и дыхание спокойны»;
• «Солнечное сплетение теплое»;
• «Лоб прохладный».
После окончания упражнений сидят спокойно 30–60 с первые 2 недели,
далее — сколько захочется. После тренировки дают «отбой». Выводят себя
из состояния покоя, дают себе команду «Согнуть руку» и делают 2–3
сгибательных движения, затем — другой рукой. Дают себе команды:
• «Глубоко вздохнуть»;
• «Открыть глаза».
Не разрешается говорить «Голова горячая» или «Лоб холодный» во
избежание резкого прилива крови к голове или, наоборот, ее
переохлаждения, что вызовет сосудистые спазмы. Можно в упражнении 3,
после того как ощутили тяжесть и тепло в руках и ногах, произнести
формулу «Грудь теплая», затем приступать к замедлению сердечного
ритма. Тренировку можно сопровождать зрительными образами для
усиления эффекта внушения, можно добавлять в конце лечебное
самовнушение, касающееся органов и систем. Аутогенную тренировку
можно применять при нарушении засыпания: не выходя из нее, спокойно
погрузиться в сон, дав себе приказание уснуть. Применяется она также при
неврозах ожидания, неврозе страха, фобиях.
При гипотонии следует внушить себе в состоянии релаксации те
ощущения, которые вызывает адреналин или норадреналин (ощущение
озноба, «гусиной кожи», прохлады), затем резко, толчкообразно вывести
себя из состояния покоя командой «встать». Выбросить вперед руки и
встать. Аутогенная тренировка прекрасно применяется при гипертонической
болезни, бронхиальной астме, кардиоспазмах, спастических состояниях
желудка и кишечника, ночном энурезе, ангионевротическом отеке,
дискинезии желчных путей, вазомоторных и вегетативных расстройствах
ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Начиная лечение таких больных, необходимо прежде всего выяснить причину
возникновения невроза и возможности либо максимально уменьшить ее воздействие, либо
устранить вовсе. Проводят успокаивающую, обнадеживающую и ободряющую психотерапию.
Необходимо терпеливо выслушать больного, дать ему возможность выговориться. Надо дать
рекомендации по упорядочению режима дня, нормализации отношений дома и на службе, по
трудоустройству.
Если больной раздражителен, вспыльчив, страдает расстройством сна, ему назначают
отвар корней валерианы (по 1 ст. л. 2—3 раза в день), 1—3%-ный раствор калия или натрия
бромида в той же дозировке. Эффективен прием микстуры Бехтерева (по 1 ст. л. 2—3 раза в
день в течение 3—4 недель), реланиума (по 0,5—1 таблетке 2—3 раза в день), фенобарбитала
(по 0,05 г 2 раза в день), триоксазина (по 0,5—1 таблетке 2 раза в день), элениума (по 2—3
таблетке в день). Эти препараты оказывают успокаивающее действие. При бессоннице они
также могут оказаться полезными, однако в таких случаях следует за 30—40 минут до отхода
ко сну принять 0,1 г фенобарбитала, или 1 таблетку реланиума, или 0,5—1 таблетку эуноктина.
Таким больным нельзя долго засиживаться за работой, ее следует прекращать не позже чем
за час до сна. Перед сном полезна прогулка на свежем воздухе.
При общей слабости, вялости, снижении работоспособности и быстрой утомляемости
полезен прием китайского лимонника (по 20—25 капель утром и днем в течение 3—4 недель),
глюконата кальция (по 1 порошку 2 раза в день).
Весьма полезно санаторно-курортное лечение, дающее эффект благодаря смене
обстановки, правильному режиму, рациональному лечению с использованием
бальнеологических и курортных факторов. Если больной раздражителен, вспыльчив, ему
назначают теплые валериановые ванны, обтирания влажным полотенцем. Для улучшения сна
рекомендуется длительное пребывание на воздухе, массаж надплечий или общий массаж,
влажные укутывания перед сном, летом — сон на берегу моря.
Больным можно назначить аэроионотерапию, ионофорез кальция хлорида по Щербаку.
Полезны морские купания и солнечные ванны. Важное место в лечении больных неврастенией
занимают психотерапия, самоубеждение или аутогенная тренировка.
При нервном сердцебиении рекомендуют чайную ложку валерианы залить стаканом воды
утром, вечером прокипятить, отстоять и выпить перед сном глотками в несколько приемов.
Можно использовать следующий сбор лекарственных трав: корень валерианы — 15 г, листья
мяты перечной — 15 г, трава тысячелистника — 50 г. Две чайные ложки сбора залить стаканом
воды, настоять 3 часа, сварить, процедить. Пить остывшим. Выпить за день в несколько
приемов. При нервном сердцебиении, сопровождаемом бессонницей, для снятия нервного
перенапряжения.
Для лечения невроза можно использовать следующие народные рецепты:
1. Утром и вечером принимать по 30—50 г меда с добавлением чайной ложки маточного
молочка.
2. Свекольный сок смешать в равной пропорции с медом и принимать по столовой ложке
4—5 раз в день.
3. 1 ст. л. сухой измельченной травы зверобоя продырявленного на стакан кипятка,
настоять 2 часа. Доза: по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
4. 2 ч. л. сухой измельченной травы душицы на стакан кипятка, настаивать 20 минут. По
1/2 стакана 3—4 раза в день за 20—30 минут до еды в теплом виде
|
